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国家医保局印发长护服务项目目录 这些服务项目可由长护险报销了！ 党的二十大提出稳步建立长期护理保险制度，党的二十届三中全会进一步强调“加快建立长期护理保险制度”，指明了长期护理保险制度建设的方向。国家医保局坚决贯彻中央决策部署，会同有关部门持续深化长期护理保险试点建设，在2016年第一批15个试点城市基础上，2020年又将试点范围扩大至49个城市，目前覆盖参保群众近1.9亿人，累计筹集资金过千亿元，支出超过850亿元。各地通过试点探索形成了基本制度框架，积累了可复制可推广的经验，长期护理保险制度综合效应正在逐步显现。 随着制度建设的不断完善，推动长护服务均等化是实现长期护理保险健康发展的必然要求。近日，国家医保局印发《关于印发〈国家长期护理保险服务项目目录(试行)〉的通知》(以下简称《通知》)，明确了长期护理保险的支付范围，充分体现了长期护理保险的战略购买作用，有针对性地减轻失能人员的经济负担，有力促进长护服务规范统一，更好赋能银发经济产业健康发展。 发挥长护基金战略购买作用，保障基本照护需求--> (一)明确长护基金支付依据，规范保障范围 国家建立长期护理保险制度的主要目标是为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理服务提供资金保障。为实现这一目标，清晰界定长期护理保险的保障范围至关重要。国家医保局在综合考量各地经济发展水平及筹资能力的基础上，深入评估长期护理保险待遇享受对象的基本照护需求，总结借鉴试点地区的实践经验，研究制定长护服务项目目录，明确参保失能人员能享受的护理服务内容及其详细服务要求，也为长护基金的支付提供了科学、合理的依据与支撑。 (二)聚焦失能人员照护需求，保障基本服务 能享受到哪些服务是参保失能人员最为关心的问题，关乎参保失能人员的切身利益。这次出台的长护服务项目目录，从制度上规范了长护服务项目的保障范围、明确了服务要求，使得参保失能人员能明确地知道自己可以享受哪些服务。从项目范围看，失能人员日常生活中最关注的“吃喝拉撒”及穿衣助浴、医疗护理等都被纳入了保障范围，为参保失能人员有温度、有尊严的生活提供了基础保障。目前纳入目录的36项服务项目，均为失能人员必需的基础性长期护理服务。其中，生活照护类项目纳入的都是维持失能人员基本生活能力的项目，包括饮食照护、排泄照护、清洁照护等类别；医疗护理类项目纳入的都是与基本生活照料密切相关的基础医疗护理服务，包括一般检查护理、基础护理等类别。同时，为适应失能人员个性化服务需求，《通知》明确要求各地依据《长护服务项目目录》，指导相关机构选取目录内若干项服务项目组合形成不同的“服务包”，为长护待遇享受对象合理制定长期护理服务计划，精准提供适宜服务。 (三)坚持基金安全平稳运行，推动持续发展 长期护理保险的筹资一直是长期护理保险制度发展的难点，在筹资能力有限的情况下，如何提高基金使用效率，发挥长护基金战略购买作用十分重要。长护服务项目目录坚持低水平起步、保障基本，尽力而为、量力而行，在科学测算基金承受能力的基础上，合理确定长护险基金支付的范围，确保基金平稳安全运行，推动长护险健康可持续发展。 统一长护服务项目目录，促进服务公平可及 (一)统一长护服务项目内涵，缩小地区差异 试点发现由于筹资水平、服务能力差异，地区间长护服务项目支付管理千差万别，亟待统一。比如，有的地区目录范围较宽，基金中长期平衡压力较大；有的目录范围较窄，服务能力跟不上群众需求。这次从全国层面统一长护服务项目目录，实现了项目名称、数量、代码的规范统一，为长护险制度统一建制、高质量发展提供了支撑和保障，实现了更广大范围的公平性。 比如，目录制定过程中将各试点地区已开展的项目如“头面部清洁”“足部清洁”“梳头”“剃须”“床上擦浴”等通过“合并同类项”方式整合成“擦浴”，项目内涵明确为“根据照护对象身体状况、生活自理能力及皮肤完整性等，选择适宜方式对照护对象进行局部擦浴(面部/手足部清洁、梳头、剃须等)或全身擦浴，根据需要涂抹护肤用品”，保障参保失能人员通过长护险享受到相同内容的服务。 (二)统一不同场景服务标准，促进服务均等 长期护理保险护理服务主要分为机构护理、社区护理和居家护理，以往由于不同护理服务机构的管理要求不同，提供的护理服务存在很大差异。这次出台长护服务项目目录，从政策上规定了服务项目的内涵和要求，即机构护理、居家护理等不同服务类型提供的服务项目可能存在一定差异，但相同服务项目在不同服务类型或场景中的服务要求是一样的，护理服务机构在不同场景中均需提供均质化的服务。 (三)统一长护服务要点要求，助力标准规范 此次出台的长护服务项目目录，除了统一服务项目的项目代码、项目类别、项目名称外，还从服务要求、服务人员和服务时长等方面规定了各项目的服务要点，规范了护理服务要点操作要求，即相同的长护服务项目，在不同的城市、不同的机构均提供相同的服务内容，让参保失能人员享受稳定的、可预期的服务。以服务项目“吸痰”为例，护理服务机构均需按目录中服务要点的要求提供吸痰前准备、吸痰操作等5点服务内容，有利于提高机构的标准化服务水平。当然，护理服务机构也可以在此基础上进一步优化护理服务质量，但基本的服务要求是一致的。 引导长护服务行业发展，推动助力银发经济 (一)稳定长护服务岗位需求，拓宽就业渠道 通过战略购买，长护险基金为长护服务行业提供稳定预期和资金支持，激发市场活力。据统计试点以来，拉动投入服务供给端的社会资本超600亿元，长护服务机构超8800家。目前，我国失能老人约4000万人，但长护服务人员缺口还很大，预计将产生近千万的岗位需求，提供更广大的就业机会。长护服务项目目录为这些岗位的服务明确了要求，《通知》同时规定了长护服务项目的使用方和受用方，从政策上回应了长护服务行业的岗位需求，给健康照护行业队伍建设发展注入了新的活力。 (二)促进长护险信息化建设，推动统一规范 长护险作为独立险种，自建制之初即坚持高标准起步，严把质量关的原则要求，将信息化建设作为长护险建设的重要内容。长护服务项目目录设置了统一的项目代码，有利于规范管理和提升服务，强化数据收集、分析和整理等信息化处理能力，进一步提高信息化水平。《通知》要求做好长期护理服务项目分类与代码的落地应用和长期护理保险管理服务平台建设等相关工作，各地落实过程中也需继续强化长护信息化建设，发挥信息化对管理服务工作的支撑和引领作用，为长护险高质量发展提供支持。 (三)探索支持性辅助器具保障，支持智能发展 在老龄化背景下，随着科技迅速发展，智能化辅助器具迎来蓬勃发展，在失能人员照护过程中发挥了重要作用。《通知》明确，国家层面根据人口形势变化和制度发展，研究探索将长期护理相关智能化服务和支持性辅助器具等纳入支付范围。可以预见，支持性辅助器具纳入长护险支付范围后，将进一步提高参保失能人员的护理服务品质和效率，增强幸福感和获得感；同时，能激发市场活力和社会创造力，鼓励研发和应用数字化、智能化长护服务产品，为加快发展新质生产力注入鲜活动力，推动长期护理保险更高质量发展。 国家医保局印发的《国家长期护理保险服务项目目录》对于加快推进我国长护险制度发展具有重要意义，不仅将发挥长护基金战略购买作用、促进长护服务公平可及、引导长护服务产业发展，也将为商业护理保险、慈善护理服务等多层次保障提供基础框架，有助于构建以社会保险为主体、商业保险为补充、慈善捐赠为辅助的多层次长期护理保障体系，满足不同群体的多样化需求。 作者：中国社会保障学会 严娟 【编辑:张燕玲】
中新网喀什9月29日电 题：从“大巴扎”到“大三巴”——访新疆法官希丽娜依 中新网记者 张素 打开中国的地图，从乌鲁木齐到澳门，来自新疆维吾尔自治区高级人民法院民事审判第二庭的法官希丽娜依·西尔买买提经历了一场跨越山河的“法治充电”之旅。资料图：来自新疆维吾尔自治区高级人民法院民事审判第二庭的法官希丽娜依·西尔买买提参观澳门法院。 受访者供图 2023年，得益于国家法官学院与澳门大学合作培养的法学硕士研究生项目，希丽娜依暂别审判岗位，赴澳门大学系统攻读比较法。 扎根民商事审判近10年，希丽娜依拥有不少实务经验。“但我意识到，新时代对我们的司法能力提出了更高要求。”她在接受中新社记者专访时说，法律人必须具备“更系统的比较法思维”。 这也是国家法官学院与澳门大学合作办学的一个初衷。双方于2021年签署合作协议，每年招收5至10名高级法官和20名优秀法官或法官助理，在澳门大学法学院脱产学习，旨在培养更多通晓国际规则并精通涉外法律实务的高层次、复合型审判人才。 从“大巴扎”来到“大三巴”，从法院进入校园，希丽娜依笑说自己仿佛重回“法学少年时代”。 在澳门大学法学院，她系统学习了欧盟条约改革、国际组织法、比较法总论、比较合同法、电子商务与信息技术法等课程。全英文授课环境、来自不同普通法及大陆法地区的教授，以及高强度的案例阅读和写作训练，充满挑战也激发活力。 课堂学习之余，希丽娜依还与同学们一起参观了澳门法院、廉政公署等机构并旁听庭审，切身感受到国际私法领域多元文化融合的魅力和“一国两制”的生动实践。 “不同法系之间，无论是在基本法律概念、证据规则还是审判程序等方面都存在差异。”她说，通过系统的比较分析，能够深入理解不同法域司法制度的内在逻辑和运作机制，识别差异的来源与本质，从而在尊重各方法治传统的基础上，找到制度的兼容之处。 在希丽娜依看来，面对数字经济、人工智能等新技术带来的全球性挑战，比较法提供了各国立法与实践的宝贵经验。人们在处理新型复杂法律问题时，可以参考其他法域是否遇到过类似问题。 “这种思维极大增强了我们在实际工作中的问题解决能力，同时也可以为我国立法提供具有前瞻性的科学建议。”她注意到，民法典合同编制定时就借鉴了国际公约、示范法及其他法律体系关于合同立法的先进经验，使相关规则与世界范围的立法趋势保持一致，与国际商事交易惯例相协调。 师从澳门大学法学院教授涂广建，希丽娜依的毕业论文结合新疆本地实践，聚焦“一带一路”共建国家合同领域冲突规范的比较研究。 她说，共建“一带一路”倡议提出以来，新疆充分发挥区位优势，推进丝绸之路经济带核心区建设。“来自不同国家和地区的自然人、企业，经贸往来越来越频密，在合同领域产生纠纷的可能性也会提高。如果发生纠纷，人民法院审理时如何准确把握涉外民事关系法律适用规则并确定准据法，需要进一步思考。”资料图：图为希丽娜依·西尔买买提参加“女法官国际日”庆祝大会。受访者供图 从校园重返审判岗位，希丽娜依自言有了不少变化，比如，“不仅关注个案公平正义，更关注其在营造市场化、法治化、国际化营商环境中所发挥的作用”。她说，这种基于比较法素养形成的“全局观”，也让自己对中国特色社会主义法治体系的独特价值与时代意义有了更具象的感知。 前不久，希丽娜依顺利毕业。目前，她根据新疆高院关于案件质量提升年的工作部署要求，在喀什市人民法院挂职锻炼。其间，她不仅在具体案件阅核中将个案置于更广阔的“法治图景”下审视，更注重结合业务开展调查研究，提炼形成审判管理方面的分析报告，为提升案件质效提供参考与借鉴。 “希望设计出既实现司法互助目的，又能与不同法域本地法律无缝衔接的司法协助等方案。”她说，善思善学、善作善成，将用自身所学为喀什地区打造新丝路上开放新地标贡献司法力量。(完)--> 【编辑:胡寒笑】